Результаты зримые

Накануне Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями гостем нашей редакции стал заведующий отделением онкологии Соликамской городской больницы Александр Полежаев. Он ответил на вопросы читателей, привёл статистику за минувший год  поделился радостью, что  федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который реализуется в рамках нацпроекта «Здравоохранение», инициированного Президентом России Владимиром Путиным,  помог улучшить ситуацию.

Не приговор

– Александр Николаевич, насколько важна ранняя диагностика, и эффективна ли работа кабинетов по раннему выявлению онкозаболеваний?

– Первая и вторая стадии любого злокачественного новообразования  подлежат радикальному лечению,  и  шансы на  успех – до 90-95%.  С третьей, четвёртой стадиями уже идут по убывающей – 30, 10, 5%… Но есть пациенты, которые и в этих случаях после оперативного лечения справляются с заболеванием.

Работа кабинетов  по раннему выявлению онкозаболеваний, где  каждый человек может пройти скрининговое обследование, действенна.  В прошлом году  немало пациентов со злокачественными новообразованиями  наружной локализации  выявлено именно после таких приёмов.

Нацпроект – в действии

– Благодаря федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями»  вы продвинулись вперёд на несколько шагов – и по обеспечению дорогостоящими препаратами, и по обновлению медицинского оборудования, инструментария…

– Начну с того, что первичное онкологическое отделение, которое было создано при поликлинике, в ближайшее время  будет преобразовано в центр амбулаторной онкологической помощи.  Изменится не только название, но и расширятся площади, добавится новое оборудование.   На средства, выделенные по федеральному проекту, мы уже приобрели новый операционный стол, аппарат искусственной вентиляции лёгких для пациентов с тяжёлым течением заболевания, передвижной рентген-аппарат, аппарат ультразвуковой диагностики  экспертного класса, каталки, дозаторы для кормления больных.  Словом, очень много положительных моментов. А если учесть, что проект реализуется до 2024 года, то есть надежды и на дальнейшее развитие онкопомощи в нашем городе.

Отдельная тема –  положительная динамика в поставках препаратов.  Активно вошла в практику таргетная терапия –  и как самостоятельный метод лечения, так и в качестве дополнительного, скажем, в сочетании с химиотерапией.  Таргетные препараты – таблетки или растворы для капельниц – воздействуют на определённые молекулы-мишени, которые способствуют бесконтрольному размножению раковых клеток.

К сожалению, это не панацея, как порой говорят врачи-коллеги с телеэкрана. Но  позволяет надолго продлить жизнь пациенту.

Второй год мы работаем в этом направлении, и результаты зримые. Если пациенты серьёзно к этому относятся, то даже с четвёртой стадией заболевания, вопреки прогнозу жизни  в три-шесть месяцев, продолжают жить на этих препаратах:  кто второй год, кто третий.  Причём «сходят» с обезболивающих, даже если прежде получали  сильнодействующие.

Конечно, здесь, как в бактериологии,  есть клетки, не чувствительные к препаратам.  Но если 90% чувствительных, а 10% – резистентных, то это уже хороший результат.

– Во многих регионах существуют проблемы с паллиативной помощью.  А как в Соликамской городской больнице?

– У нас пока шесть коек в составе отделения, они всегда востребованы. Но дефицита мест нет. Пациенты получают всё, что положено. Это, конечно, уже не  приведёт к излечению, но значительно облегчает состояние.

Верить в лучшее

– Люди, боясь онкологических заболеваний, по-всякому объясняют их появление. К примеру, что рак – это болезнь обиженных людей. Могут ли мысли, поступки, настроения её спровоцировать? И в реальности влияет ли психологический настрой на исход лечения, ведь говорят: верь в лучшее – и вылечишься.

– Болезнь обиженных – это ещё один миф. А вот на ход лечения настроение влияет. Когда пациент всё соблюдает, стремится к излечению – быстрее  восстанавливается после операции, лучше справляется с болезнью.

–  А кто чаще настроен оптимистично – мужчины или женщины?

– Женщины больше  борются за жизнь. И обратил внимание, наиболее частые  вопросы у женщин  при выписке: «Когда можно заниматься физическим трудом, поднимать тяжести?» А мужчины, напротив, чаще спрашивают: «Может, мне поберечься ещё полгодика?» А то и про возможность выпить рюмочку…

– Понятно, что постоянно есть жареное, копчёное, колбасу – вредно. Но ведь, наверное, и вегетарианцы подвержены риску? У них часто возникают гастриты, а это тоже может привести к онкологическому заболеванию?

– Я всегда говорю: есть можно всё, но рационально. Образно говоря, колбасу куском сала не заедать. Вегетарианство – вовсе не профилактика от онкозболеваний.  И главное – не переедать. Лишний вес – один из факторов риска.

– В последнее время смерть некоторых звёзд экрана связывают с омолаживающими  процедурами, диетами, таблетками. Читательниц нашей газеты интересует: вредны ли они?

– Прямой взаимосвязи омолаживающих процедур и онкозболеваний не прослеживается.  И причина ухода из жизни звёзд от онкозаболеваний не связана с инъекциями ботокса или приёмом таблеток для похудения.

Что касается БАДов, их принимать нужно аккуратно и не как лекарство.  К тому же они могут «замаскировать» течение какого-либо заболевания. Я, кстати, отношусь к ним весьма скептически: не вижу смысла.

Не советую увлекаться солярием –  частые  сеансы действительно могут спровоцировать меланому.

Не панацея

– Александр Николаевич, подчеркните, пожалуйста, как эксперт нашей газеты, что онкомаркеры – не для выявления онкологических заболеваний…

– Действительно, есть такие, кто зря тратит деньги. Онкомаркер  – не метод первичной диагностики, он  позволяет отследить динамику заболевания. Допустим, обнаружена опухоль, гистологические исследования подтвердили рак молочной железы.  И уже эта информация берётся за основу: пациентка получает специфическое лечение с интервалом  в три месяца и по истечении этого периода уже  помогает оценить ситуацию онкомаркер, если показатель повышенный – это повод более детально обследовать пациента.

«Я не провидец»

– Наверное, сложно говорит родным, если видите, что пациент уже на грани жизни и смерти?

– Я всегда говорю: всё дано свыше, я не могу знать, кому сколько жить. Слышишь иногда, как по телевидению коллеги начинают умничать: мол, этому пациенту осталось жить три месяца. А тот может прожить ещё три года…

Цифры и факты

2391 человек состоит на учёте в отделении онкологии Соликамской городской больницы.

240 заболевших выявлено вновь в 2020 году, из них активны – 47, это пациенты, как правило, с заболеваниями наружной локализации, к которым относятся рак шейки матки, молочной железы, рак кожи, рак прямой кишки.

157 человек снято с учёта в 2020-м в связи со смертью от злокачественных образований.

–  Структура онкозаболеваний практически не изменилась: на первом месте – рак лёгкого и бронхов, на втором – толстой и прямой кишки, на третьем – молочной железы, на четвертом – кожи.

46 палат в отделении онкологии Соликамской городской больницы плюс 6 – паллиативных и 2 – дневного стационара. Лечение в стационаре проводится всем, кому оно требуется по клиническим показаниям.

Пермский край направит на развитие онкологической помощи более 1 млрд рублей.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение», инициированного президентом России Владимиром Путиным, к 2024 году в Пермском крае смертность от онкозаболеваний планируется снизить до 185 случаев на 100 тыс. населения. Также планируется увеличить охват профилактическими медосмотрами с 40 до 70%, что необходимо для раннего выявления заболеваний, в частности онкопатологий.

Для эффективного выявления онкопатологий на ранней стадии в Пермском крае создана трёхуровневая система оказания онкологической помощи. На первом уровне в поликлиниках открыты кабинеты по раннему выявлению онкозаболеваний, на втором – создаются центры амбулаторной онкологической помощи для подтверждения диагноза и лечения в условиях дневного стационара. Задача третьего уровня – как можно раньше начать специализированное лечение. «И мы добьёмся того, чтобы с момента подозрения на злокачественное образование до начала лечения проходило не более 16 дней», – отметили специалисты краевого Министерства здравоохранения.

По инициативе губернатора  Пермского края Дмитрия Махонина стартовал региональный проект «Онкопатруль». В течение года два мобильных медкомплекса «Лучевая диагностика» (в каждом – флюорограф и маммограф) Пермского краевого онкологического диспансера, в течение всего года будут выезжать в территории Прикамья и проведут 32 обследования, включающих углублённый онкоскрининг.  Передвижные рентген-гибриды вместе с бригадами врачей уже начали свою работу.

«Задача краевых властей – усилить работу по ранней диагностике онкозаболеваний, она должна быть доступна каждому, – подчеркнул глава региона. – Для этого запустили региональный проект «Онкопатруль», который нацелен на организацию регулярных выездных обследований, чтобы жители даже отдаленных территорий могли комплексно проверить свое здоровье».

Главное – внимательное отношение к своему здоровью. Есть методики самообследования, и если что-то насторожило, не гадайте, что предпринять, не читайте в Интернете о методах самолечения, а сразу запишитесь к онкологу, либо через терапевта, который уже назначит вам необходимые исследования.  Но первоочередной совет от доктора Полежаева:  регулярно проходите диспансеризацию  и профосмотры.

Записаться на них можно:

– на официальном интернет-портале государственных слуг www.gosuslugi.ru,
–  через телефоны регистратур поликлиник: северная часть города: 4-66-36; 2-78-73, южная часть города: 5-23-03; 7-10-23.

Ольга ПРОЗОРОВА